加强肿瘤临床规范化诊疗管理，提升医保合理化使用效率—医院召开肿瘤规范化诊疗与医保费用合理化智能管理系统培训会

3月27日下午，内蒙古自治区癌症中心召开肿瘤规范化诊疗与医保费用合理化智能管理系统的科室培训会。医院副院长梁俊青、乳腺B区学术主任邵彬及各位医生参加会议。

据内蒙古癌症中心工作人员陈博介绍，落实肿瘤规范化诊疗与医保费用合理化智能管理项目是为了贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》（国办发（2021）20号）等文件要求，坚持以人民健康为中心，强化医疗、医保、医药三医联动的重要举措。

肿瘤规范化诊疗与医保费用合理化管理综合评价项目是国家癌症中心在国家卫生健康委、国家医疗保障局的指导下在全国范围内开展的一项重要项目，本项目以常见癌种为切入点，依据国家卫健委发布的诊疗规范以及质控指标，研究制定适合我国现阶段国情、适应基本医保需求的肿瘤规范化诊疗指导原则。

国家癌症中心根据相关遴选条件，同意将我院纳入医疗机构项目试点医院。试点期间，国家癌症中心将以临床路径和医保政策提示为核心，在医院范围内开展肿瘤规范化诊疗与医保费用合理化管理综合评价项目，并在医院相关科室部署医保合理化平台，对临床诊疗行为进行实时提醒和监督，共同促进医保评价项目的开展。

培训会上，国家癌症中质控中心办公室委派的代国新工程师对平台的具体内容进行了介绍并对医师进行了平台规范化应用培训。

梁俊青副院长指出，我院作为区域医疗中心和内蒙古癌症中心，提供规范化的诊疗和对医保合理化费用进行提升，是我们必须要提高的工作内容，相关科室要充分参与并完成好这个项目。通过参加国家医保局和国家癌症中心的联合项目，为国家医保局、国家癌症中心在全国范围内医保合理控费政策提供理论依据，让患者真正受益。

梁俊青副院长强调，我院一贯坚持以人民健康为中心，为推动建立适合我国现阶段国情、适应基本医保需求的肿瘤规范化诊疗指导原则，医院将以肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌四个重点病种作为突破口，通过加强肿瘤临床诊疗行为规范化管理，进一步提升我院诊疗规范及医疗服务质量。同时，通过医保费用的合理控费，促进医保费用结构优化，整体提升医保基金的使用绩效，达到医院与群众双赢目的。

邵彬主任表示，此项目旨在减轻群众就医负担，加强肿瘤规范化诊疗，提高医保基金使用效率，健全医疗资源监管机制，对临床工作有实际的帮助作用。

据了解，我院将在肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等4个相关科室安装肿瘤规范化诊疗预警、管理及医保费用分析系统软件的集成平台。平台上线后，内蒙古自治区癌症中心将会对参加项目的相关科室的进行集中培训。

图文来源：院长办公室 陈博

编辑：韩娜日苏